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Lipome

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Das Lipom ist meist ein gutartiges Fettgeschwulst und wächst langsam. Es ist meist gut abgekapselt und ist am häufigsten im Unterhautfettgewebe (Bauch, Rücken, Arme, Bein, Hals, Kopf) zu finden. Das Lipom triff aber auch in der Muskulatur, im Brustkorb (im Mediastinum) und in der Bauchhöhle auf. Auch Organe können betroffen sein. Prinzipiell kann ein Lipom überall entstehen, wo es Fettgewebe gibt. Sind mehrere Lipome vorhanden, so spricht man von einer Lipomatose. Das Lipom hat viele Gesichter unter dem Mikroskop. Hierauf soll nicht näher darauf eingegangen werden. Jedoch sollen einige Varianten kurz genannt werden: Angiolipom, pleomorphes Lipom, Myxolipom, Spindelzelllipom, Fibrolipom, Myolipom, u.a. Vom Tastbefund her kann es weich oder auch sehr hart sein. Die Größe reicht von kaum tastbare Erbsengröße bis zu Lipom-Massen in Dimensionen eines Handballes.

Lipome sind in der Regel gut verschieblich. Ist dieses nicht der Fall, so müssen andere Geschwulste ausgeschlossen werden, insbesondere ein bösartiger Tumor! Ein solcher kann u.a. das seltene Liposarkom sein, welches sich ebenfalls aus Fettzellen entwickelt, die allerdings entarten. Im Gegensatz zum Lipom wächst das Liposarkom schnell, ist nicht verschieblich und tritt in fortgeschrittenem Lebensalter auf. Das Lipom-Ausmaß kann man recht gut mit Ultraschall feststellen. In besonderen Fällen ist ein MRT (Kernspintomographie) notwendig.

Normalerweise macht das Lipom im Unterhautfettgewebe keine Beschwerden, sodass die Entfernung aus kosmetischen Gründen erfolgt. Es wird ab einer gewissen Größe als unästhetisch empfunden. In einigen Fällen können Lipome Schmerzen verursachen, insbesondere wenn sie auf Nerven drücken. Hier können auch Gefühlsempfindungsstörungen im Bereich der Haut auftreten. Das Lipom muss mit einem Messer in örtlicher Betäubung, oder je nach Lokalisation und Größe auch in Vollnarkose entfernt werden. Bei größeren Lipomen entfernt man gerne auch spindelförmig den Hautüberschuß. In vielen Fällen sieht der Operateur, Dr. Yazdi, in der Tiefe einen Gefäßstiel der sorgfältig unterbunden werden muss, um Nachblutungen zu vermeiden. Oft verbleibt nach der Operation ein Defekt im Fettgewebe an der Stelle, an welcher das Lipom gesessen hat. Das ist auch bei einem großen Grützbeutel zu beobachten.

Bei einem kleinen Lipom gibt es keine Besonderheiten bezüglich der Nachbehandlung. Ein größeres Lipom mit kräftigem Gefäßstiel kann mit einem Kompressionsverband nach Einlage einer Drainage (Behälter zum Sammeln der Wundflüssigkeit), versorgt werden, um das Nachblutungsrisiko zu minimieren. Hier kann auch eine gewisse Immobilisation hilfreich sein.Rieker EuFarbe Damen Warmfutter RiekertexSchuhgröße Stiefeletten 39 94773 Schuhe Stiefel grau 45 n0vN8mw

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